¿Cuales son los síntomas de la valvulopatía mitral

La mayoría de las personas con una enfermedad de la válvula mitral no tienen síntomas y en la mayoría de los casos éstos aparecen lentamente. Cuando hay síntomas, éstos pueden empeorar con el ejercicio o cualquier actividad que aumente la frecuencia cardíaca.

Estos síntomas pueden ser:

• Dificultad para respirar por la noche o después de hacer ejercicio.
• Tos que a veces produce un esputo rosado sanguinolento.
• Cansancio.
• Dolor en el pecho que empeora con la actividad y desaparece con el reposo.
• Frecuentes infecciones respiratorias tales como la bronquitis.
• Palpitaciones cardíacas (latidos irregulares).
• Hinchazón (edema) de los pies y los tobillos.
• Voz ronca o áspera.

  

Los síntomas pueden comenzar con un episodio de fibrilación auricular. En otras ocasiones, un embarazo, una infección respiratoria, una endocarditis u otras enfermedades cardíacas también pueden originar los síntomas.

La valvulopatía mitral puede, con el tiempo, dar lugar a:

• Pérdida de función cardíaca.
• Aumento de presión en los pulmones.
• Afectación de la válvula tricúspide.
• Embolias cerebrales y en otros órganos.

En ocasiones este daño puede ser irreversible.

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La endocarditis mitral y su profilaxis

La endocarditis infecciosa es una enfermedad que se  produce como resultado de la inflamación del revestimiento interno de las cámaras y de las válvulas cardíacas.

Verruga sobre velo
posterior mitral

Extensa destrucción
de ambos velos

La endocarditis infecciosa es una enfermedad infrecuente pero temible, y a pesar de los avances en el diagnóstico, tratamiento antibiótico, técnicas quirúrgicas y manejo de las complicaciones, la mortalidad y morbilidad son, todavía, altas.

 Tras la cirugía mitral, el paciente debe saber que si es portador de una prótesis mitral tiene un probabilidad mayor de endocarditis que la población general. Si su válvula enferma ha sido reparada la posibilidad es menor pero tambien existe. Por ello es fundamental que tenga muy en cuenta las medidas de prevención de la endocarditis bacteriana.

Profilaxis de la endocarditis bacteriana en pacientes tras la sustitución o reparación de una valvular mitral

Los procesos infecciosos de cualquier tipo (cutáneos, respiratorios, de vías urinarias) han de ser precozmente detectados y  tratados con los antibióticos adecuados.

En caso de intervenciones de dientes, boca, oidos, nariz o garganta se recomienda tomar antibióticos ya que en el interior de la orofaringe existen normalmente gérmenes (bacterias), que durante la extracción o exploración pueden entrar en contacto con la sangre e ir a alojarse en el corazón, produciendo una endocarditis.

 Para prevenir que esto ocurra deberá tomar una hora antes de la intervención (como dosis única):

-Amoxacilina 2 gramos

-Si es alérgico a la penicilina: Clindamicina 600 mg

-Si no puede tomar medicación por vía oral:

-Ampicilina 2 gramos intramusculares o intravenosos, dentro de los 30 minutos antes de la intervención.

-Y si es alérgico a la penicilina: Clindamicina 600 mg intravenosos dentro de los 30 minutos antes del procedimiento.

  

En cualquier caso exija la información y el tratamiento adecuado del profesional que le ha de intervenir. 

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